监测空腹血糖是（shì）很多“糖友”的日常功课。空腹血糖能够（gòu）很好地反映自（zì）身胰岛素分泌的能力，评估胰岛B细胞功能（néng）,从而有助于（yú）判断病情；

　　同（tóng）时也能够反映（yìng）前天（tiān）晚上的用药是否可以控制血糖到次日清晨，从而（ér）有助于判断药（yào）物的远（yuǎn）期（qī）疗效。

　　但是，对于空腹血糖（táng）的确切概念、检（jiǎn）测（cè）时需（xū）注意哪些问题（tí），以及如（rú）何确保测量（liàng）结果的准确性，许多病人甚至一些非专业医生也不是（shì）特（tè）别清（qīng）楚。今（jīn）天（tiān）带大家了（le）解一下（xià）。

　　01、空腹血糖的正确（què）定义

　　很（hěn）多人认为只（zhī）要是（shì）早餐前测得的血糖（táng）就（jiù）是空腹血糖，不管是早上7点（diǎn）还是10点半，只要没吃早餐测得的都（dōu）叫空腹（fù）血糖，其实不然。

　　空腹血糖的定义是指隔夜禁食（shí）8~12小时之后，于次日早餐前（通（tōng）常（cháng）是（shì）6:00~8:00）采血所测的血糖，间（jiān）隔（gé）时间太短或（huò）者太长测得的结果都不准确。

　　所以午餐前和晚餐前的血糖也不是空（kōng）腹血糖，属于餐前血糖。

　　02、空（kōng）腹血（xuè）糖的控制目标因人而异

　　空腹血糖（táng）反（fǎn）映了人体基础（chǔ）胰岛素（sù）的分（fèn）泌水（shuǐ）平及肝脏葡萄（táo）糖输出情况；

　　还是医生调整用药方案的依（yī）据，同时也是诊断糖尿病的一个重要依据。

　　不同人（rén）群对于空腹血糖的控制要求也不同：

　　新发的年（nián）轻糖尿病患者，空腹血糖建议（yì）控制在3.9~6.1mmol/L；

　　普通糖友建（jiàn）议控制在4.4~7.0 mmol/L；

　　孕（yùn）妇空腹（fù）血（xuè）糖要求小于5.1 mmol/L；

　　有严重心血管并发症以及老（lǎo）年糖尿病患者控制（zhì）目标可以（yǐ）适当（dāng）放（fàng）宽，空腹血糖不超过（guò）8.0mmol/L即可（kě）。

　　03、测量空腹血（xuè）糖，这几大误区不能踩（cǎi）

　　只要没吃（chī）饭，测（cè）的血糖就是空腹血糖

　　通（tōng）常我们认为一夜未进食（shí），早餐前测的血糖（táng）叫做空腹血糖。但从严格意义上（shàng）讲，只（zhī）有过夜禁食（shí）8-10小时（shí）后，并且于次（cì）日（rì）早晨8点前采血测得的血糖才算是空腹血糖。饿着肚子超过12小时的（de）状态不能称为空腹（fù），主要是由（yóu）于空腹时间太久、体（tǐ）内各种激素变化而导致不能（néng）代表空腹状态。

　　因此，如果上午（wǔ）10点（diǎn）、11点（diǎn）后即便是没（méi）有（yǒu）吃任何食物，所测得的血糖（táng）值（zhí）也（yě）不能算空腹血糖。

　　喝水就不算（suàn）空腹了

　　一般（bān）情况（kuàng）下，对于需要空腹测血糖的患者，医生会告诉你早上别吃饭来抽血，至（zhì）于几点以前抽血、空腹多长时间（jiān）抽血、能不能（néng）喝水并没（méi）有特别强调。

　　其实（shí），喝适量白（bái）开水并不（bú）会干扰血糖检测（cè）的结果。

　　要（yào）求（qiú）的空腹一般指不摄入热量，比如不吃主食、肉蛋奶等食物，而（ér）不严格限制饮水（shuǐ）。

　　但有一点必须注意（yì），测空（kōng）腹血糖前如果口渴，可以（yǐ）少量饮用白开水（shuǐ），但一定不要喝（hē）含（hán）糖的（de）饮料。

　　先吃（chī）药（yào）再（zài）测血糖

　　有（yǒu）的患（huàn）者有早起服药的习惯，这种按时服（fú）药的（de）习惯对患（huàn）者来说是一（yī）件好（hǎo）事（shì）。

　　但前提是要测完空腹（fù）血糖，再吃药。

　　如果（guǒ）将两（liǎng）者的（de）顺序颠倒，变成（chéng）先吃药再测（cè）空腹血糖，这（zhè）样服的药物中（zhōng）如果（guǒ）有影响血糖的药品，测得（dé）的空腹血糖值就不准（zhǔn）了，可能会影响医生调整治疗方案（àn）。因（yīn）此，空（kōng）腹（fù）测（cè）血糖（táng）前千万不要（yào）吃药。

　　检（jiǎn）查前（qián）一天（tiān）停用降糖药

　　一些糖尿（niào）病患者查血糖之前会停用平（píng）时使（shǐ）用的降（jiàng）糖药，目的是（shì）为了看看血糖怎么样，这样（yàng）做是不（bú）对的。

　　诊断糖尿病（bìng）以后，化验的目的是（shì）为了（le）了解（jiě）目（mù）前选择治疗糖尿（niào）病的方法行不行，用的药（yào）对不对、够不够，擅自（zì）停药非但不能准确反映真实病情，反而会造成血糖（táng）波动而导致对用药（yào）情况做出误判。

　　所以查血糖时，要（yào）按照平时用药的方法继续（xù）用药，了解用药情况（kuàng）下真正（zhèng）的血（xuè）糖控制情况（kuàng），这样（yàng）才能（néng）根据（jù）真实的血（xuè）糖数据（jù）看是否需要（yào）对现在（zài）的降糖药或胰岛（dǎo）素进行（háng）调整。

　　晨练后再测血糖

　　“管住嘴，迈（mài）开腿”是糖尿病管理的一个重要环节。

　　有些患（huàn）者平时有晨（chén）练的习惯，想要先锻炼再测血糖，认（rèn）为这时的“空腹血糖（táng）”较正（zhèng）常。事实上，这是自欺欺人的行为。

　　因为起床后进行了较长时间强度较大的（de）运动，测（cè）出的血糖反映的是运（yùn）动后（hòu）血糖水平，与实际的空腹血糖可能存（cún）在（zài）较大差异。

　　因此，如（rú）果想要一个准确的（de）空腹血（xuè）糖值，最好选择晨（chén）练前先（xiān）测血糖。

　　检（jiǎn）查（chá）前一天故意少吃

　　有（yǒu）些患者为（wéi）了（le）得（dé）到一个满（mǎn）意的检查（chá）结（jié）果，在检查（chá）前有意（yì）识地节食，这样测（cè）得的空腹血糖结果可能比（bǐ）较“理想（xiǎng）”，但却不能代表日常（cháng）状态下的真实血糖水平。

　　实际上，想要空腹血糖值（zhí）测（cè）量（liàng）准确，检查（chá）前一天晚餐应和平常一样（yàng）正常进（jìn）餐（cān），并（bìng）保持良好的睡眠。

　　此（cǐ）外，第二天早上抽血化验前应避（bì）免剧烈运动、抽烟和饮用（yòng）刺激性饮料（如咖啡等）。

　　总而言之（zhī），空（kōng）腹血糖（táng）的监测十分重要！它的准确与否，会（huì）影响医生是否（fǒu）考虑调整治疗（liáo）方案，进而（ér）影响（xiǎng）血（xuè）糖控制。

　　因此，想要得到一个准确的空腹血（xuè）糖（táng）值，最（zuì）好在前一天晚上10点后不要（yào）进食任何食物，早上一起床（chuáng）就测血糖。

　　04、这些因素会（huì）影（yǐng）响测量结果（guǒ）的准确（què）性（xìng）

　　血糖检测结果受诸多因（yīn）素（sù）的影响（xiǎng），血糖（táng）仪（yí）本身存（cún）在质量问（wèn）题或长时间没（méi）有校正、血（xuè）糖试纸保（bǎo）存不当或过了有效期、采血不规范（如用力挤（jǐ）压手指等（děng））等等（děng），都会影（yǐng）响检测结果的（de）准确性，除此之外，还有很多因素（sù）会影（yǐng）响血糖检（jiǎn）测的（de）准确（què）性。

　　采（cǎi）血时间不对（duì）

　　空腹（fù）血糖检测（cè）的（de）时间是有讲究的，要（yào）求（qiú）禁食8~12小时，在清（qīng）晨6:00~8:00采（cǎi）血。间隔时间过长（超（chāo）过（guò）12小时）或太短（不足8小时）都会影（yǐng）响（xiǎng）测量结（jié）果的准确性。

　　有些人把空着肚子到午餐前（qián）抽的血也（yě）当成空腹血（xuè）糖，这显然是（shì）不对的。

　　抽血（xuè）时间太（tài）晚会导致（zhì）血糖值会因空腹时间过久而降低，当然也（yě）有少数患（huàn）者（zhě）血糖值可能偏高，后者多（duō）半是（shì）由于低血糖（táng）后血糖反（fǎn）跳性升（shēng）高所致（zhì），因此（cǐ），无法（fǎ）反映患者空（kōng）腹（fù）血糖的真实情（qíng）况。

　　间（jiān）隔时间太短也不行，比如头一天晚餐吃得太晚或是半夜里加餐，致使空腹时间（jiān）达不到规定的8小时以上，则有可能导（dǎo）致测得的（de）结果偏高。

　　进（jìn）食不当

　　有些糖友为了获得（dé）一个理想的空（kōng）腹（fù）血糖结（jié）果，前一天晚上刻意吃的很少甚至干脆不吃晚餐，这样虽然可能会使空腹血糖结果偏低，但并非呈现的真（zhēn）实空腹（fù）血（xuè）糖水平。

　　还有些患者，抽血的前一天晚上吃了大量的高脂肪、高（gāo）蛋白质（zhì）食物，由（yóu）于这类（lèi）食物消化吸收（shōu）较慢（màn），其延迟升糖效应会导致（zhì）次日所测空（kōng）腹血糖值偏高。

　　因此，为了准确（què）反映患者日常（cháng）真实的血糖水平，患者（zhě）头天（tiān）晚上既不要刻意少吃，也不要暴食暴饮，而应当像（xiàng）平常一样（yàng）进餐，夜里不要加（jiā）餐。如果（guǒ）口渴（kě），允（yǔn）许（xǔ）少量喝（hē）水，但仅仅（jǐn）限（xiàn）于白开水（shuǐ），不要喝含糖的饮料。

　　精神紧张、睡眠（mián）不好（hǎo）

　　紧张焦虑、精神压力过大（dà）、熬夜、失眠等应激（jī）因素会促使「升糖激素（如肾上腺（xiàn）素等）」分泌增加，导致空腹血糖升高（gāo），影响检（jiǎn）测结果的准确性。

　　想要获得真（zhēn）实的（de）空腹血糖值，一定（dìng）要避免情绪（xù）波动，保（bǎo）证充足睡眠。

　　检测前过度运动

　　有（yǒu）些糖友（yǒu）为了锻炼身（shēn）体，步（bù）行几公里去医院测空（kōng）腹血糖，这样得到的结果有可能比（bǐ）平常偏低；还（hái）有（yǒu）的糖（táng）友测血糖前进行（háng）了剧烈的运（yùn）动，此时（shí）测得的血糖结果（guǒ）可（kě）能反而比平常偏高。

　　所（suǒ）以，测（cè）血糖（táng）前应（yīng）避免剧烈运（yùn）动。

　　擅自变更（gèng）用药方案

　　药物（wù）是影响（xiǎng）空腹血糖结果的重要因（yīn）素（sù）。采血前（qián）一天（tiān），降糖药物（包括胰（yí）岛素）应（yīng）和平（píng）常一样正常使用。如果临时改变降糖药物的用量，势必会影响次日的检查结果，无法真（zhēn）实反映平日（rì）的空腹血糖水平。

　　05、如何确保检测结果准确？

　　1、隔（gé）夜（yè）禁食8~12小时于次日早（zǎo）晨（chén）抽血（xuè）化（huà）验，间隔（gé）时间不得缩短或延（yán）长；

　　2、前一（yī）天晚上应像平常一（yī）样正常进餐，不（bú）要故意少吃或暴饮暴食，夜（yè）间不得加餐；

　　3、保持情绪稳定及良（liáng）好睡眠；

　　4、采血前不用降糖药（包括（kuò）胰岛素）、不吃早餐、不（bú）剧烈运（yùn）动。

　　总之，空腹（fù）血糖测量有严格的（de）标准，须按照要求规范去做，只有这样，才能（néng）得（dé）到具有参考意义的检（jiǎn）测结果。

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