“房颤时（shí）心房容易分泌心房钠尿肽（tài）（ANP），而ANP的主要作用就是使血管平（píng）滑肌（jī）舒张（zhāng）和促（cù）进（jìn）肾脏排钠（nà）、排水。所以，房颤患者（zhě）容易出（chū）现（xiàn）尿频的症（zhèng）状。”内科主任医师表示。

隐（yǐn）匿性强（qiáng）

人的心脏有两（liǎng）个心房、两个（gè）心室，正（zhèng）常心（xīn）跳时依次是心房收缩（suō）—心室（shì）收缩—心房（fáng）心室一起舒（shū）张（zhāng），完成（chéng）一次心（xīn）跳。“而房颤时，心房处于无（wú）规律颤（chàn）动。”主（zhǔ）任表示，房颤（chàn）患者的（de）主（zhǔ）要（yào）症状有心（xīn）悸、气短、头（tóu）晕，严重者还可能出现（xiàn）黑蒙，甚至晕厥。

相关（guān）统计（jì）预测，到（dào）2050年，中国房颤患者男（nán）性520万人、女性（xìng）310万人（rén）。其中，40岁以上人群中，男性（xìng）一（yī）生中患房（fáng）颤（chàn）的风险为（wéi）26%，女性（xìng）为23%，也就是说平（píng）均每个人一生（shēng）中可能有1/4的概（gài）率会患上房颤。

主任提醒，房颤隐（yǐn）匿性很强，临（lín）床（chuáng）发（fā）现约（yuē）有（yǒu）1/3的房颤（chàn）患者发作时没有任何（hé）症状。“但只要日（rì）常查体，加入心电图检（jiǎn）查，就（jiù）完（wán）全可以（yǐ）发（fā）现（xiàn）并确诊是否（fǒu）患有房颤。”

那么，房颤会带（dài）来（lái）哪些危（wēi）害呢？“根据国（guó）外相关学术（shù）期刊（kān）发表的文章来看，房（fáng）颤可使卒中风险增加5倍（bèi），心衰风险增加3倍，痴呆和死亡风（fēng）险增（zēng）加2倍。”主任说（shuō），房颤不仅显著降低患（huàn）者生活质量，同时也给社会（huì）造成巨大（dà）经济负（fù）担。

治疗有三大策略

一旦被（bèi）诊断为房颤（chàn），患者应该如何治疗呢？通常有三种（zhǒng）对策：第一（yī），长久（jiǔ）之策（cè），即预防房颤的卒中和其（qí）他血栓栓（shuān）塞并发症。研究表明，抗凝治疗可使卒中风险（xiǎn）降低（dī）60%～70%。但目前我国（guó）房（fáng）颤抗凝仅为13.5%，而全球房（fáng）颤患者抗凝（níng）药物应用率约为34.4%。

当（dāng）然，抗凝药物都存在出血风险，但对（duì）于卒（zú）中（zhōng）高危（wēi）患者而（ér）言抗凝是利大于弊。“相比‘老牌’抗凝药物（wù）华（huá）法（fǎ）林，新型口服抗凝药具有起效（xiào）迅速、剂量（liàng）固定等（děng）优势。”特别强调（diào），阿司匹林仅（jǐn）能预防动脉粥样硬化相关卒中，房（fáng）颤卒中高（gāo）危（wēi）患者应（yīng）用阿司匹林无效。

第二，治标之策，即控制房（fáng）颤（chàn）发作时的快速心室率，改善生活质量。通常（cháng）药物有（yǒu）钙离子（zǐ）拮抗剂、β受体拮抗剂、洋（yáng）地（dì）黄类等。非药物（wù）治疗可考虑房室结（jié）消融+起搏治疗，“但该治疗损（sǔn）伤（shāng）大，往往不作（zuò）为首选”。

第三，治本之策，即转复房颤（chàn）心律，使（shǐ）患（huàn）者恢复并且长期维持正常窦（dòu）性心律。转复（fù）房（fáng）颤的方（fāng）法笼统（tǒng）分（fèn）为两大（dà）类，药物转（zhuǎn）复和射频消（xiāo）融手（shǒu）术治疗。国内常用的抗心律（lǜ）失常药（yào）物包括胺碘酮、心律平（píng）等，“不过（guò），药（yào）物副作（zuò）用（yòng）大，长（zhǎng）期服用可产（chǎn）生心脏（zāng）或心脏外（wài）副作用”。

“导管消融治疗则可以根治房颤（chàn）。”

研究表（biǎo）明，导致房颤的异常电活动绝大多数（shù）来自肺（fèi）静脉，通过导管（guǎn）消融可（kě）隔离肺静脉（mò）传导的异常电活动，达到根治房颤目（mù）的。

目前医学（xué）界对于房（fáng）颤的发生机制研究尚不明（míng）确，但如果能（néng）综合（hé）管理合并症，比如控制血压、血（xuè）糖、体重，戒（jiè）烟限（xiàn）酒，有呼吸（xī）睡（shuì）眠暂停综合征的患者接受（shòu）氧疗，也可以（yǐ）很大（dà）程度上预防房（fáng）颤。