高盐、肥胖与心肌重(chóng)构(gòu)的防治有(yǒu)新策略
发布时间:2018-06-28作者:洛阳九游平台和慈铭健(jiàn)康管(guǎn)理有(yǒu)限公司点击:4787 次
某院完成的高盐(yán)及(jí)肥胖相关性心肌重构的基础与临床研(yán)究发现,运动(dòng)、神经激素褪黑素、肾交感神经(jīng)消融,对高盐肥胖(pàng)相关性心肌重(chóng)构有(yǒu)重要影响作用。
目前的共识是,高盐、肥胖是致心肌重构的重要(yào)因素之一,而心肌重构是心力衰竭发(fā)生发展的关键环节。但采(cǎi)用限盐和调脂来减(jiǎn)轻心肌重构的临床效(xiào)果(guǒ)有限。此项研究发现,热休克(kè)蛋白(Hsp70)是高盐(yán)肥胖心肌重构的关键分子,运(yùn)动可(kě)使Hsp70明显升高起到心(xīn)脏(zāng)保护(hù)作用。男(nán)性Hsp70增加明(míng)显,提示高盐(yán)肥胖的男性更应选(xuǎn)择长(zhǎng)期运(yùn)动(dòng)来增强对心肌缺血的(de)耐受性。这(zhè)为心肌(jī)重构的个体化(huà)防治(zhì)提供了理论(lùn)支撑。
研究还揭示(shì)了(le)高盐肥胖相(xiàng)关性心(xīn)肌(jī)重构的(de)内分泌调节新机制。高盐(yán)肥胖患者的褪黑素分泌(mì)减少、节(jiē)律紊乱,褪(tuì)黑素能(néng)够改善睡(shuì)眠质(zhì)量和通过(guò)激活心(xīn)肌细(xì)胞(bāo)上(shàng)的受体发挥(huī)心肌保护作(zuò)用。高盐(yán)肥胖导致(zhì)交感神经兴奋(fèn)性(xìng)增加,引(yǐn)起心肌重构(gòu),而(ér)肾交(jiāo)感神(shén)经消融(róng)术能够降低或抑制(zhì)心肌重构。
某(mǒu)院院长(zhǎng)说用一(yī)根小导管里(lǐ)面(miàn)的通电导(dǎo)丝,就可对肾交感神经进(jìn)行射频消融,从而降低其兴奋。
临床上对多例高盐肥胖心肌重构患者进(jìn)行(háng)肾(shèn)交感神经消融术后(hòu),心脏超声发(fā)现(xiàn),患(huàn)者左室室间隔(gé)及后壁肥(féi)厚明显减(jiǎn)轻。“这个小手术并不复杂,也不危险(xiǎn)。截至目前,医院已经做了多例(lì)肾交感神经(jīng)消融(róng)术(shù),其(qí)中70%以上的患者症状得到缓解。但(dàn)并不是每一名高盐肥胖患(huàn)者都(dōu)适合,也需要手术(shù)指征。”院(yuàn)长说。
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